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14kg 감량 전(왼쪽)과 후의 케이윌. 비만체료제와 운동, 식단 병행이 성공 비결이다. 사진=케이윌 유튜브 캡처


가수 케이윌(김형수·44)이 비만치료제로 14kg 감량에 성공했다고 밝혔다.
케이윌은 지난 18일 자신의 유튜브 채널에 공개한 '설 연휴 급찐급빠 하고 싶은 사람들이 보면 좋을 영상'에서 비만치료제 체험기를 비롯해 감량 비법을 솔직하게 공개했다.
영상에서 케이윌은 "설 연휴 잘 보내셨나. 오늘은 다이어트 얘기를 해볼까 한다"며 "가장 많이 쪘을 때보다 14kg이 빠졌다. 지금은 3kg 정도 다시 릴게임야마토 올라 11kg 감량 상태"라고 말했다.
케이윌은 지난해 먼저 비만치료제 위고비를 사용한 결과 "4달에 4~5kg 정도 빠졌다. 남자들은 하루이틀에 3kg 정도는 왔다갔다 하니 거의 작용이 없었다고 본다"며 "위고비로 술맛만 없어졌고, 중단 후에는 요요가 왔다. 위고비를 하고 있을 때도 식욕이 딱히 떨어진 느낌은 없었는데 중단하니 다시 살이 사이다쿨 찌기 시작했다. 당시에는 의지도 크게 없었다"고 말했다. 86~87kg까지 빠진 몸무게는 다시 91.9kg까지 늘었다고 했다.
이후 케이윌은 또 다른 비만치료제 마운자로를 사용하며 효과를 봤다고 했다. 그는 "두 달 만에 14kg를 뺐다. 빨리 뺀 거다"라며 "마음가짐도 달랐다. 위고비 때는 아무것도 안하고 그냥 빼주겠지 했다면 이번엔 바다이야기슬롯 콘서트를 앞두고 '반드시 빼겠다'라는 강한 의지를 가지고 시작했다"고 차이점을 설명했다.
그러면서 케이윌은 "보조제는 보조제일뿐 그것만 믿으면 안된다. 운동도 하고 식단도 병행했다"며 1일 1식에 국물을 먹지 않고, 유산소와 근력 운동을 병행했으며, '천국의 계단'(스텝밀)과 인터벌 러닝을 함께했다고 밝혔다. 이렇게 운동을 해야 기초대사량 신천지릴게임 이 늘어나 요요를 막을 수 있다며 "앞으로도 잘 유지해보겠다"고 다짐했다.



콘서트를 앞두고 두 달 만에 14kg 감량에 성공한 케이윌. 사진=케이윌 유튜브 캡처


위고비 vs 마운자로, 어떻게 살을 빼주나
골드몽릴게임릴게임위고비와 마운자로 모두 '식욕·대사' 호르몬을 건드려 살을 빼게 하는 주사지만, 작용 기전과 효과 강도·부작용 양상, 그리고 사용자의 습관·의지에 따라 결과가 크게 달라질 수 있다.
위고비의 성분은 세마글루타이드로, GLP‑1(Glucagon-Like Peptide-1) 수용체 작용제이다. GLP‑1 수용체를 자극해 뇌 시상하부에서 식욕을 줄이고 포만감을 늘리고, 위 배출을 늦춰 배가 오래 부르게 만들며, 췌장에서 인슐린 분비를 도와 혈당이 급격히 오르지 않게 한다. 그 결과, 억지로 참는 느낌보다 자연스럽게 음식 섭취량이 줄고, 혈당·대사 상태가 좋아지면서 체중이 감소한다. 비만 또는 과체중(동반질환 있을 때)에서 체중 감소와 심혈관 위험 감소 효과가 보고되어 비만 치료제로 승인됐다.
마운자로의 성분은 티르제파타이드로, GLP‑1만 자극하는 것이 아니라 GIP(Glucose‑Dependent Insulinotropic Polypeptide) 수용체까지 동시에 자극하는 이중 작용 인크레틴 주사이다. GIP와 GLP‑1 두 호르몬은 식사 후 소장에서 분비되어 인슐린 분비를 돕고 혈당을 낮추는 인크레틴으로, 티르제파타이드는 두 수용체를 함께 활성화해 식욕 억제 및 위 배출 지연(섭취 에너지 감소), 인슐린 분비 촉진 및 글루카곤 억제(혈당 조절 개선), 지방 연소·에너지 소비 증가를 통해 체지방 감량을 강화한다. 임상에서 기존 GLP‑1 단독제보다 더 큰 체중 감소가 관찰돼 "체중 감량 효과가 더 강한 약"으로 주목받고 있다.
요약하면, 위고비가 "식욕을 강하게 눌러주는 GLP‑1 주사"라면, 마운자로는 "식욕 억제+지방 대사·에너지 소비까지 동시에 건드리는 업그레이드 버전"에 가깝다.
위고비와 마운자로 모두 부작용이 비슷하지만 세부 빈도와 양상에서 차이가 있다. 두 약 모두 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통·소화불량 같은 위장관 증상이 가장 흔하며 전체 환자의 40% 이상에서 발생한다. 위고비는 구토 비율이 21% 정도로 상대적으로 높고, 마운자로는 GIP 작용으로 메스꺼움 완화 경향이 있어 초기 증상이 덜할 수 있다. 용량 증량 시 부작용이 강해지므로 점진적 증량(4주 간격)이 공통적으로 권고된다. ​피로감·두통은 위고비가 더 빈번하며 발적·부음 등 주사부위 반응은 마운자로가 조금 더 흔하고, 치료 중단율은 마운자로가 조금 낮지만 개인차가 있다.
심각한 부작용으로는 췌장염, 담석증, 저혈당(당뇨환자), 급성 신부전 위험이 보고됐고, 빈도는 유사하다. 근육 손실은 감량 과정에서 발생하나 마운자로가 지방 위주 감량으로 25~30% 수준(위고비 40%)으로 상대적 보전 효과가 보고됐다. 장기 데이터는 위고비가 더 축적됐으나, 둘 다 안전성은 비슷하다.



케이윌은 위고비와 마운자로 사용 당시, 살을 빼겠다는 의자가 달랐다고 했다. 사진=케이윌 유튜브 캡처


케이윌 말처럼 '의지 차이'가 성공과 실패를 가르나?
위고비와 마운자로는 모두 주 1회 피하주사 비만치료제로, 동일한 약을 써도 어떤 사람은 크게 빼고, 어떤 사람은 실패하는 이유에 '복약 순응도, 생활습관, 심리적 준비도(의지)'가 크게 작용한다는 건 여러 비만 클리닉 현장에서 공통적으로 관찰된다.
실제 GLP‑1·티르제파타이드 연구에서도, 모든 참가자에게 기본적으로 칼로리 제한 식단(예 : 하루 500kcal 감량)과 주당 최소 150분 운동을 지키도록 했고, 약을 중단하거나 지침을 제대로 지키지 않은 그룹은 다시 체중이 늘어나는 '요요'가 분명히 관찰됐다. 즉, 약 자체의 파워 차이도 있지만, 정해진 용량까지 잘 올려 맞았는지, 부작용을 버티며 지속했는지, 그 기간에 먹는 양과 생활 습관을 진짜 바꾸려 했는지에 따라 결과가 크게 갈린다.
케이윌이 말한 것처럼, 본인이 체중 감량에 얼마나 몰입하고 약을 보조제로 활용했느냐의 의지와 실행력 차이가 성공·실패를 나누는 현실적인 요소인 것은 분명하다.



케이윌은 체중 감량 및 유지를 위해 식단과 운동이 중요하다고 강조했다. 사진=케이윌 유튜브 캡처


운동·식단 병행이 '요요 없는 다이어트'에 중요한 이유
약을 멈추면 효과도 사라진다. GLP‑1·티르제파타이드 계열을 끊으면, 상당수에서 체중이 다시 늘어나는 연구 결과가 나와 있다. 인위적으로 눌러놨던 식욕·대사가 원래 설정값으로 돌아오면서, 이전 생활습관으로 복귀하면 체중도 원래대로 돌아가기 쉽다.
감량기에는 기초대사가 떨어지는데, 운동 특히 근력운동을 병행하면 근육 손실을 줄이고 대사량을 지키는 데 도움이 된다. 근육이 유지되어야 목표 체중에 도달한 뒤에도 "조금만 먹어도 찌는 몸"으로 가지 않고, 일상 활동만으로 쓰는 칼로리가 유지된다.
또한, 식습관 재학습이 없으면, 약을 끊는 순간 과거 패턴으로 회귀한다. 임상시험에서도 약과 함께 칼로리 조절 식단과 규칙적 신체 활동을 기본 전제로 깔고 있으며, 이것이 없으면 약 효과가 떨어지고 요요가 심해진다.
약을 맞는 동안 양·속도·구성 등 새로운 식사 패턴과 건강한 생활 리듬을 을 몸에 익혀두면, 약을 끊은 뒤에도 그 패턴을 유지하기 쉬워지고 체중도 더 안정적으로 유지된다. 위고비든 마운자로든 약은 도와주는 보조장치일 뿐, 장기적인 체중 관리는 식단·운동 습관이 만든다.
이보현 기자 (together@kormedi.com)